前段时间有位林老师来就诊，因连续熬夜修改教案，某日晨起突觉耳中异响。西医诊断为神经性耳鸣，服用甲钴胺与银杏叶片月余，鸣声却从间歇性转为持续性。直到经人介绍找到我这里，望闻问切后判定：'舌暗苔薄黄，脉弦涩，乃肝火夹瘀阻窍之证。'
【古方新用解耳鸣】开方如下：柴胡、黄芩、石菖蒲、丹参、路路通、磁石、葛根、川芎、蝉蜕、甘草
随症加减：因患者时有头晕，加天麻、钩藤平肝潜阳；兼见口干，加玄参、麦冬滋阴润燥。每日一剂，分两次温服。
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【方解】此方以柴胡、黄芩疏肝泻火为君，石菖蒲、路路通开通耳窍为臣，磁石重镇潜阳，葛根引清气上行，丹参、川芎活血通络，蝉蜕疏散风热，甘草调和诸药。全方共奏清肝泻火、活血通窍之功。
服药两周后，林老师耳中鸣响渐弱，夜间可安睡五小时；续服月余，某日授课时惊觉耳鸣已悄然消退。如今她办公桌上常备着保温杯，里面泡着黄芪当归茶。
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【适用范围】本方对肝火上扰、气滞血瘀型耳鸣效果显著，临床观察显示，配合情绪调节与作息调整，八成患者症状可获改善。正如《医林改错》所言：'耳窍通于肝胆'，调畅气机方为治本之要。
但非本症型，仍需辨证论治，患者万不可盲目用药。
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